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갑자기 한녹 다리 붓고 아프면, 의심 혈전 폐로 위험 예방방법

Dr.홍 블로그 2023. 12. 12. 07:57
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안녕하세요
아름다운 행복과 건강을 드리는
엔티제네트워커 안은미입니다



명절이나 휴가 기간, 비행기와 자동차 등을
이용해 앉아서 장거리 여행을 할 때
주의할 질환으로 ‘이코노미클래스 증후군(economyclass syndrome)’이 자주 언급됩니다
이는 좁은 비행기 좌석에 오래 고정된
자세로 앉아있는 승객들에게 흔하다고 해서
붙여진 별칭인데, 정확한 의학용어는
‘심부정맥혈전증’

하루 외래 환자 40여 명 중 4~5명이
심부정맥혈전증일 정도로 드물지 않습니다

“용어 때문에 심장의 부정맥 질환인 줄 알고
심장내과로 방문하는 경우가 많은데,
갑자기 한쪽 다리가 붓고 아프면
심부정맥혈전증을 의심하고 전문 진료과인
혈관 외과를 찾는 것이 바람직합니다”



어떤 병인가?


정맥 안을 흐르는 피가 굳어지며
피떡(혈전)을 만드는 병

주로 다리의 깊은(심부) 정맥에서 발생하고
빈도가 낮지만 팔에도 생길 수 있는데
정맥은 발끝에서 심장으로 혈액이 돌아가는 길로
근육층으로 흐르는 깊은 정맥과 피부밑에
위치한 얕은 정맥으로 나뉘어 주행하다
허벅지 시작 지점에서 만나 하나의
정맥(하대정맥)으로 합쳐져 심장으로 이어지는데
‘심부정맥’이란 용어 때문에 심장 박동이
불규칙한 부정맥과 혼동되기도 합니다
학계에선 ‘깊은 정맥혈전증’으로
부르자는 논의도 있습니다



환자가 증가하고 있나?



건강보험 청구 자료를 보면 심부정맥혈전증의
연간 신규 진단은 2018년 기준
인구 10만 명 당 53.7명으로
2014년(32.8명)에 비해 64% 증가했습니다

위험인자는 고령, 비만, 여성호르몬 치료,
피임약 사용 등으로 알려져 있으면서
고령화와 비만의 증가 영향이 큰 것 같다고 합니다


고위험군은?


이 질환의 병리적 원인은 혈류 정체,
피가 잘 뭉치는 응고 항진성,
정맥 내 손상 등 크게 3가지

실제로 발생하는 경우는 수술이나
사고로 움직이지 않고 누워있는 시간이 길 때,
항암 치료를 받거나 임신 중일 때 등
혈액 응고 과정에 관여하는
S · C 단백질이 부족하거나 과응고 상태(혈전)를
유발하는 질환도 있으면서,
젊은 환자일 경우 이럴 가능성이 높습니다



증상이 비슷한
하지 정맥류와는 다른가?



하지 정맥류는 얕은 정맥에서 발생
정맥 안에는 피의 역류를 방지하는 판막이 있는데,
여기에 문제가 생기면 혈류가 다리 아래쪽으로
쏠리면서 부종, 통증, 무거움, 저림 등의 증상이
나타난다. 정맥압이 지속적으로 높으면
피부 가까이 위치한 혈관이 구불구불하게
튀어나와 보이기도 합니다
심부정맥혈전증도 다리 부종이 특징이긴 한데,
하지 정맥류와는 다르게 대부분 한쪽 다리가
퉁퉁 붓는다. 통증과 열감, 피가 다리로
몰리는 느낌이 동반될 수 있으면서
또 하지 정맥류는 만성적인 경우가 많은 반면,
심부정맥혈전증은 부종이나 통증이
수일 내 급성으로 나타납니다


생명을 위협하기도 하나?



정맥 내 혈전이 혈관벽에서 떨어져 나와
큰 정맥을 따라 심장으로 흘러 들어가고
폐로 이동하면 폐동맥을 막을 수 있습니다
심장 혈관은 넓어서 혈전이 잘 걸리지 않지만
폐동맥은 직경이 작아 걸릴 수 있다
이를 ‘폐색전증’이라 하는데,
호흡곤란이나 청색증(입술이 파래짐), 흉통,
실신 등을 유발하고
심하면 목숨을 잃을 수 있으니 조심해야합니다

허벅지·종아리에 심부정맥혈전증이 있을 경우 40~50%로 보고되고, 하지만 모든 환자의 폐 검사를 다 해본 연구에 의하면
무증상 폐색전증까지 포함해 80%로 봅니다


예방하려면?


골절 등 외상으로 다리를 오랜 기간
움직이지 못하거나 척추·관절, 암 수술 등으로
침상 생활이 길어지는 경우

압박 스타킹, 간헐적 공기 압박기
사용이 정맥혈류의 정체를 막아줍니다
수술·외상 환자는 가능한 범위 내에서
조기에 움직이고 장시간 침상 생활을
피하는 것이 좋으면서 항암 치료·임신 중이거나
과거 심부정맥혈전증 경험이 있으면
장시간 같은 자세가 지속되고
침상 생활이 길어지는 것을 피해야 한다

비행기 탑승 등 움직이지 않고
같은 자세로 오래 앉아있는 경우
다리 스트레칭을 자주 하고 가능하면
일어서서 짧게라도 걷거나 압박스타킹
착용을 권합니다




그리고!!
평소 혈액순환을 돕는 음식과
영양제를 잘 챙겨 먹는 것도 좋은 방법입니다

혈행 개선에 효과적인 오메가 3을 섭취하고
콩류, 다시마, 감자, 보리, 계피 등
붓기 예방과 완화에 효과가 있는 식품들을
충분히 섭취하는 것을 추천드립니다

이외에도 림프 마사지 요법은
림프관 기능을 향상시키고,
손상되거나 기능이 저하된 림프관을
우회하여 축적된 간질액을 순환시켜
붓기빼기에 도움이 될 수 있습니다
림프구를 자극하는 손 발, 얼굴 마시지를
수시로 반복해 혈액 순환을 도와주면 좋습니다

마지막으로
붓기빼기 필살기 공개 합니다
바로 기능수 수소수와 종합영양제 슈퍼루테인을
챙겨먹는 습관을 드리는 것이 좋습니다

염증제거의 효과적인 기능을 갖고 있는
수소수와 흡수율이 빠른 종합영양제를 먹고
3일만에 붓기를 뺀 체험후기가 있습니다

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